ABSTRACT
Introducción: Un aneurisma intracraneal roto provoca una hemorragia subaracnoidea. La enfermedad presenta una alta mortalidad y morbilidad. Sin embargo, no todos se rompen. Mejorar la predicción de rotura permitirá un tratamiento quirúrgico preventivo en un grupo de pacientes y evitará una intervención quirúrgica con riesgos en otro grupo de enfermos. Es necesario identificar factores predictivos para mejorar la estratificación del riesgo de rotura y optimizar el tratamiento de los aneurismas intracraneales incidentales. Objetivo: Identificar factores predictivos de rotura de aneurismas intracraneales. Métodos: En una muestra de 152 pacientes espirituanos con aneurismas intracraneales saculares rotos (n = 138) y no rotos (n = 22) y 160 imágenes de angiografía por tomografía computarizada, se realizaron mensuraciones de los índices o factores morfológicos, los cuales se combinaron mediante análisis de regresión logística con variables demográficas y clínicas. Resultados: El grupo de edad con mayor frecuencia de presentación de aneurismas fue el de mayor de 65 años. La muestra estuvo representada, en su gran mayoría, por el sexo femenino. Se identificaron tres factores clínicos y cuatro factores morfológicos estadísticamente significativos, asociados con la rotura. El índice de no esfericidad (p = 0,002 y el sexo femenino (p = 0,02) fueron los de mayor significación estadística. Conclusiones: Se detectaron siete factores predictivos de rotura de aneurismas intracraneales estadísticamente significativos, de los cuales el índice de no esfericidad resultó el de mayor significación.
Introduction: A ruptured intracranial aneurysm causes a subarachnoid hemorrhage. The disease has high mortality and morbidity. However, not all of them break. Improving the rupture prediction will allow preventive surgical treatment in a group of patients and it will avoid risky surgical intervention in another group of patients. It is necessary to identify predictive factors to improve rupture risk stratification and to optimize treatment of incidental intracranial aneurysms. Objective: To identify rupture predictive factors for intracranial aneurysms. Methods: Measurements of the morphological indices or factors were performed in a sample of 152 patients from Sancti Spiritus with ruptured (n = 138) and unruptured (n = 22) saccular intracranial aneurysms and 160 computed tomography angiography images. They were combined using logistic regression analysis with demographic and clinical variables. Results: The age group with the highest frequency of aneurysm presentation was older than 65. The sample was represented, in its vast majority, by the female sex. Three clinical factors and four statistically significant morphological factors associated with rupture were identified. The non-sphericity index (p = 0.002) and the female sex (p = 0.02) were the most statistically significant. Conclusions: Seven statistically significant predictors of intracranial aneurysm rupture were detected, the non-sphericity index being the most significant.
ABSTRACT
Fundamento: Los aneurismas intracraneales cuando se fisuran provocan una hemorragia subaracnoidea. No obstante, no todos se rompen y algunos pueden ser encontrados de manera casual en un estudio imaginológico y se les denomina incidentales o asintomáticos según el paciente presente, o no, historia previa de otro saco que se haya roto con anterioridad. Tratar un aneurisma intracraneal no roto es un desafío para líderes clínicos y quirúrgicos. Objetivo: Describir las características y evolución de una serie de 91 aneurismas intracraneales incidentales y asintomáticos en pacientes atendidos en el Hospital General Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus entre los años 2010 y 2020. Metodología: Estudio descriptivo y cuantitativo con una muestra no probabilística de 91 aneurismas incidentales y asintomáticos encontrados en 72 pacientes mediante estudios imaginológicos. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, dimensiones, forma irregular, sitio de localización, método de tratamientos empleados, mortalidad y morbilidad. Resultados: Predominaron los pacientes con edad entre 45 y 65 años y hubo un predominio del sexo femenino. Fue mayoritario el aneurisma de mediano tamaño y la localización más frecuente fue la comunicante anterior. Se detectaron variables clínicas y morfológicas predictivas de complicaciones. Los pacientes no intervenidos quirúrgicamente evolucionaron mejor. Se detectaron varios pacientes con familiares de primer y segundo grado afectados por aneurismas intracraneales. Conclusiones: Los aneurismas intracraneales no rotos predominan en mujeres de la quinta y sexta década de la vida. Factores morfológicos como el tamaño del saco, la altura máxima del domo y la razón de aspecto se relacionaron con la aparición de complicaciones en los pacientes operados. El síndrome de aneurisma intracraneal familiar debe tenerse en cuenta en pacientes con antecedentes de familiares de primer y segundo grado con aneurismas intracraneales.
Background: Intracranial aneurysms when ruptured cause subarachnoid hemorrhage. However, not always they rupture and some may be found by chance in an imaging study and they are called incidental or asymptomatic depending on whether or not the patient has a prior event of additional ruptured sac formerly. Treating a non-ruptured intracranial aneurysm is a challenge for foremost clinical physicians and surgeons. Objective: To describe the characteristics and evolution of a series of 91 incidental and asymptomatic intracranial aneurysms in patients treated at the General Hospital Camilo Cienfuegos in Sancti Spíritus between 2010 and 2020. Methodology: Descriptive and quantitative study with a non-probabilistic sample of 91 incidental and asymptomatic aneurysms found in 72 patients through imaging studies. The variables studied were: age, sex, dimensions, irregular shape, site of location, method of treatment used, mortality and morbidity. Results: Patients aged between 45 and 65 years predominated with a predominance of female sex. The majority were medium-sized aneurysms and the most frequent location was the anterior connecting aneurysm. Clinical and morphological variables predictive of complications were detected. Patients who did not undergo surgery had a better evolution. Several patients with first and second relatives' degree affected by intracranial aneurysms were detected. Conclusions: Non-ruptured intracranial aneurysms predominate in women in the fifth and sixth decade of life. Morphological factors such as sac size, maximum dome height and aspect ratio were related to the happening of complications in operated patients. Family intracranial aneurysm syndrome should be considered in patients with a history of first and second relatives' degree affected by intracranial aneurysms.
Subject(s)
Intracranial Aneurysm/epidemiologyABSTRACT
INTRODUCCIÓN: el conocimiento de las comunidades es importante para desarrollar procesos participativos que aporten a la reducción de las poblaciones de Aedes aegypti. OBJETIVOS: identificar factores sociodemográficos, conocimientos, percepciones y prácticas de la población de 3 consejos populares del municipio la Lisa relacionados con el control del Aedes aegypti y la prevención del dengue. Determinar la asociación entre estos los factores sociodemográficos y los conocimientos adecuados sobre dengue, relacionar la realización de prácticas adecuadas con conocimientos y percepción del riesgo. MÉTODOS: se realizó un estudio de corte transversal, se aplicaron encuestas y una guía de observación en la vivienda a una muestra aleatoria de individuos residentes en las áreas seleccionadas. Se compararon los porcentajes entre consejos, se ajustaron dos modelos de regresión logística para establecer relaciones entre variables estudiadas. RESULTADOS: el sitio de cría que la población relacionó más con el Aedes aegypti fue la basura con 67,3 por ciento, la medida de prevención más referida fue el tapado de depósitos para 90,2 por ciento, la percepción del riesgo a enfermar fue referida como poca o ninguna en 55 por ciento; en las viviendas visitadas las prácticas más realizadas fueron el saneado de los patios y la protección de tanques. En el análisis multivariado los jóvenes resultaron tener mejor conocimiento que los mayores de 59 años, mientras que las personas con mejor conocimiento de los sitios de cría y de las medidas de prevención se relacionaron con la ejecución de prácticas adecuadas. CONCLUSIONES: se evidenció que los conocimientos adecuados sobre dengue y su vector trasmisor se relacionaron con una mayor realización de prácticas de prevención adecuadas en las viviendas, pero aspectos específicos sobre los sitios de cría deben ser mejor contemplados dentro de los programas educativos de cada localidad.
INTRODUCTION: the population´s knowledge is important to develop participatory processes that support the reduction of Aedes aegypti. OBJECTIVES: to identify sociodemographic factors, knowledge, perceptions and practice in the population of three people´s councils in Lisa municipality about Aedes aegypti control and dengue prevention; to determine the association of these sociodemographic factors with the adequate level of knowledge about dengue, and relate the implementation of suitable practice to risk knowledge and perceptions. METHODS: cross-sectional study was conducted in which surveys and an observational guide were applied to a randomized sample of individuals living in the selected areas. Percentages from the people´s councils were compared whereas two logistic regression models to set relations among the studied variables were adjusted for. RESULTS: the most cited breeding site for Aedes aegypti was garbage (67,3 percent), the most referred preventive measure was container covering (90,2 percent); perception of risk of getting sick was low or non-existent (55 percent); regarding the visited houses, the most used practices were cleaning of backyards and water tank protection. In the multi-variate analysis, the young people showed better knowledge than people aged over 59 years whereas those people having better knowledge of breeding sites and preventive measures were the ones who followed adequate practice.
Subject(s)
Adolescent , Adult , Female , Humans , Male , Middle Aged , Young Adult , Dengue/prevention & control , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Cross-Sectional Studies , Cuba , Data Collection , Urban HealthABSTRACT
INTRODUCCIÓN: Aedes aegypti es el principal vector del dengue y el dengue hemorrágico, su comportamiento expansivo responde a una diversidad de factores, entre los que se incluyen los climáticos. OBJETIVOS: conocer el comportamiento estacional y temporal de Ae. aegypti y su relación con los factores climáticos temperatura y precipitaciones, entre 1999 y 2007. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo estacional y temporal, a partir de datos aportados por el Centro Meteorológico Provincial y la Unidad de Vigilancia y Lucha Antivectorial de Sancti Spíritus, desde 1999 hasta 2007. RESULTADOS: 86,7 por ciento de las muestras correspondieron a las fases inmaduras y 13,2 por ciento a mosquitos adultos; 19,2 por ciento de los focos se encontraron en el interior de las viviendas y locales, y 80,7 por ciento en los exteriores. Las mayores incidencias focales se registraron en 2001 (278 focos) y 2005 (219 focos), y las menores en 1999 (14 focos) y 2003 con 32 focos. Los municipios con mayores incidencias focales fueron Trinidad (302), Sancti Spíritus (242), Cabaiguán (211) y Jatibonico (154); los menores Yaguajay (13) y La Sierpe (6). El número de focos en el período lluvioso fue significativo en relación con el período de seca (t= 4,09; p= 0,04). No se encontró alta correlación entre el número de focos y las temperaturas ocurridas durante el estudio. CONCLUSIÓN: se demostró que resulta de vital importancia continuar manteniendo una alerta constante sobre Ae. aegypti, para evitar introducciones y dispersión de la especie dentro de la provincia, principalmente en los períodos lluviosos.
INTRODUCTION: Aedes aegypti is the main dengue and hemorrhagic dengue vector and its widespread behavior responds to a number of factors, among them, the climatic ones. OBJECTIVES: to determine the behavior of Aedes aegypti mosquitoes depending on season and weather conditions and how it relates with climatic factors such as temperature and rain. METHODS: a descriptive seasonal and weather study was made on the basis of data given by the provincial weather center and the surveillance anti-vector fight unit located in Sancti Spiritus province, which covered the 1999-2007 period. RESULTS: of the total number of samples, 86,7 percent comprised immature phases of the mosquito whereas 13,2 percent corresponded to mosquitoes at the adult phase; 19,2 percent of foci were found inside houses and premises but 80,7 percent outdoors. The highest focal incidence occurred in 2001 (278 foci) and in 2005 (219 foci) whereas the lowest incidence was found in 1999 (14 foci) and in 2003 (32 foci). The municipalities with the highest numbers of foci were Trinidad (302), Sancti Spíritus (242), Cabaiguán (241) and Jatibonico (154) and the lowest figures went to Yaguajay (13) and La Sierpe (6). The number of foci in the rainy season was significant with respect to the dry season (t= 4,09; p= 0,04). There was not high correlation between the number of foci and the recorded temperatures in the course of the study. CONCLUSION: it was shown that keeping permanent surveillance on Aedes aegypti is extremely important to prevent introduction and spread of this species into the province, mainly in the rainy periods.